주위를 둘러보면 위염으로 고생하는 사람들을 자주 볼 수 있다. 그 중 미란성 위염은 급성 위염의 하나로 매우 흔하다. 이번 포스팅에서는 미란성 위염, 그 원인, 증상, 치료법에 대해 정리해보도록 하겠습니다.
미란성 위염
미란은 피부나 점막의 표면에 결함이 있는 것을 말하며, 미란성 위염은 위의 점막이 손상되어 환자에게 자각증상을 일으키는 위염을 말한다.
미란성 위염을 제대로 치료하지 않으면 위궤양을 거쳐 출혈을 동반한 위천공까지 악화될 수 있다. 천공이 발생하면 복막염이 발생할 수 있어 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 빠르게 치료하는 것이 좋다.
원인
미란성 위염의 원인 스트레스, H.pylori균, 자극적인 식이요법, NSAID(비스테로이드성 진통제), 음주 및 흡연 등.
위에서 분비되는 위산은 강산성이므로 위는 위벽을 보호하는 방어기전을 갖추고 있다. 심한 스트레스는 이러한 방어기제에 문제를 일으켜 위 점막이 손상된다.
자극적인 식단도 문제다. 맵고 짠 음식은 먹기에 좋을 수 있지만 위 점막을 자극해 위벽을 손상시킨다.
비스테로이드성 진통제도 위장에 악영향을 미칩니다. 비스테로이드성 진통제는 통증을 줄이는 역할을 하지만 부작용으로 위점막을 보호하는 성분을 억제하는 작용을 한다. 병원에서 진통제를 처방받을 때 위염약을 함께 처방하는 것도 이 때문이다.
H.pylori, 즉 우리가 한 번쯤 들어봤을 헬리코박터 파일로리균도 위염의 원인 중 하나입니다. Helicobacter pylori는 위점막에 파고들어 생존을 위해 NH3를 생성합니다. 헬리코박터 파일로리의 작용으로 위산 분비가 촉진되고 분비된 위산이 헬리코박터 파일로리가 침투한 부위를 손상시켜 위염을 악화시킨다.
징후
미란성 위염의 증상으로는 복통, 구토, 설사, 소화불량, 메스꺼움 및 출혈이 있습니다. 뇌하수체나 상복부에 음식이 없어도 통증이 느껴져 일상생활에 지장을 줄 수 있다. 그 불편감은 생각보다 심하고, 심해지면 위궤양으로 이어지므로 빨리 병원을 찾는 것이 좋다.
대부분의 경우 내원 후 증상을 기재해야만 진단이 가능하나, 원할 경우 상부 내시경을 시행할 수 있다. 위내시경을 하기 위해서는 전날 밤 12시부터 금식하고 물을 마시지 않아야 합니다. 병원이 바쁘지 않다면 예약 없이 당일 내시경이 가능하다. 아침을 먹지 않는 경우에만.
요법
H.pylori 양성인 경우
헬리코박터 파일로리균에 의한 위염의 경우 장기적으로 위암으로 이어질 가능성이 있어 제균치료를 하는 경우도 있다. 그러나 헬리코박터 파일로리균을 박멸하더라도 위염의 회복 효과는 제한적이며, 경우에 따라 건강보험 혜택을 받을 수 없어 비용 부담이 가중될 수 있다. 의료진과 정확한 상담을 통해 진행하시는 것이 가장 좋습니다.
PPI(프로톤 펌프 억제제)
PPI는 내시경 또는 생검으로 미란성 위염으로 진단된 환자에게 사용할 수 있습니다. PPI는 지속적으로 위산 분비를 억제하는 약물의 일종이다. PPI는 위산 분비를 담당하는 세포의 양성자 펌프를 억제하여 위산 분비를 감소시킵니다. 그 결과 위산의 양이 줄어들고 손상된 점막이 더 이상 손상되지 않고 회복됩니다.
H2 차단제
히스티만은 체내에서 분비되는 물질로 총 4개의 수용체(H1, H2, H3, H4)에 결합한다. 그 중 히스타민이 H2수용체와 결합하면 위산분비를 촉진한다.
H2 차단제로 작용하는 성분은 히스타민 대신 H2 수용체에 결합하여 위산분비 촉진을 방해한다. 대표적인 성분으로는 시메티딘, 라니티딘, 파모티딘, 니자티딘, 라니티딘(잔탁, 잔트락틴, 큐란 등)의 경우 제품에서 허용기준 이상의 발암물질이 검출되어 판매가 중지되었습니다.
식습관 개선
위장 손상을 예방하기 위해 맵고 짠 음식과 같은 자극적인 음식을 피하십시오. 또한 규칙적인 식습관은 위장이 정상적인 활동을 할 수 있도록 도와야 합니다. 알코올을 피하고 카페인이 함유된 커피를 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 진통제나 아스피린을 자주 복용한다면 위염이 호전될 때까지 양과 횟수를 조절하는 것이 좋다.
스트레스 관리
스트레스는 만병의 근원이며, 스트레스가 과도하면 위장을 보호하는 기전이 억제될 수 있다.